ALIMENTAZIONE PRIMA DEL PRELIEVO

Gli esami di laboratorio vanno eseguiti preferibilmente a digiuno per 12 ore

Ciò è obbligatorio per le seguenti indagini:

• Glicemia
• Colesterolo
• Trigliceridi
• Sideremia
• Acido folico
• Vitamina B12
• Insulina
• Acidi biliari
• Anticorpi in genere
• PSA

PROVA DA CARICO DI GLUCOSIO

Occorre che nei tre giorni precedenti la prova siano presenti nella dieta almeno 200grammi al giorno di carboidrati, da assumere in qualsiasi momento della giornata. Alcuni fra gli alimenti più ricchi di carboidrati, in ordine decrescente di contenuto sono: zucchero, riso, miele, fette biscottate, cracker, grissini, pasta, semolino, pane, cioccolato al latte, marmellata, uva secca, fichi secchi, latte in polvere zuccherato, latte condensato, biscotti, ceci, lenticchie, fagioli, patate, piselli. Nel periodo di preparazione è necessario non sottoporsi a esercizio fisico e a condizioni di stress diverse dal normale. La sera precedente l'esame restare digiuni dopo la cena. Astenersi dal caffè, fumo, alcool anche durante la prova. E' possibile bere acqua senza limitazioni.

RACCOLTA DELLE URINE DURANTE LE 24 ORE

Utilizzare un contenitore di plastica da 2 litri per la raccolta, fornito dal laboratorio. Se all'interno vi è del liquido conservante, attenzione a non rovesciarlo e a non toccarlo con le mani. Assicurarsi che il contenitore sia sempre chiuso molto bene. Iniziare la raccolta al mattino dopo aver svuotato la vescica (ad esempio alle ore sette); da questo momento raccogliere tutte le minzioni successive. Continuare la raccolta durante l'intera giornata e la notte. Non perdere parte dell'urina emessa. Terminare il mattino successivo, raccogliendo per ultimo l'urina emessa alla stessa ora del giorno precedente (ad esempio alle ore sette).

MODALITÀ DI RACCOLTA DELLE URINE

Per l'esame delle urine è necessario che il paziente consegni una piccola quantità (circa mezzo bicchiere) di urina raccolta in occasione della prima minzione del mattino, dopo aver scartato la prima parte. L'urina deve essere raccolta in appositi contenitori.

RACCOLTA DELLE URINE PER IDROSSIPROLINA E TEST DI NORDIN

Nei tre giorni precedenti la raccolta delle urine, seguire una dieta priva di: collageno, carne e derivati, estratti di carne, brodo, pesce, gelati, dolci. Idrossiprolina:dopo la dieta di cui sopra, raccogliere le urine delle 24 ore successive e segnalare sul campione la diuresi, il peso, l'altezza, l'età del paziente. Test di Nordin:dopo la dieta di cui sopra, la mattina svuotare la vescica, bere quindi 250ml di acqua distillata (si trova in farmacia). Raccogliere, poi, le successive urine e portarle in laboratorio.

URINOCOLTURA

Per l'Urinocoltura è necessario procedere ad una accurata pulizia dei genitali esterni (lavarsi con acqua e sapone e sciacquare con abbondante acqua). Va scartata la prima parte dell'urina emessa; la successiva urina va raccolta direttamente nell'apposito contenitore sterile. Il contenitore va aperto solo al momento della raccolta e rapidamente chiuso. Nei bambini le urine verranno raccolte in appositi sacchetti di plastica adesivi sterili che vanno applicati facendo aderire alla regione pubica ove vanno lasciati per non piu' di 40/50 minuti. Se la minzione non e' avvenuta in questo tempo ,il sacchetto va sostituito con uno sterile dopo aver provveduto al lavaggio dei genitali esterni. L'urina cosi' raccolta va versata in un contenitore sterile o si richiude accuratamente il sacchetto e si invia subito in laboratorio.

SCOTCH TEST

Applicare di sera in zona perianale un cerotto adesivo alla cellulosa. Lasciarlo in situ per la notte e prelevarlo al mattino. Porlo in apposito contenitore e portarlo in laboratorio.

MODALITÀ DI RACCOLTA DEL LIQUIDO SEMINALE IN CASO DI SPERMIOCOLTURA o SPERMIOGRAMMA

Raccogliere in apposito contenitore sterile il liquido seminale mediante masturbazione spontanea, dopo minzione ed accurato lavaggio dei genitali. Il prelievo va effettuato dopo aver osservato almeno 4-5 giorni di astinenza, preferibilmente per masturbazione e non per coitus interruptus. è assolutamente sconsigliabile l'uso del condom di gomma; raccogliere tutto il liquido e particolarmente la prima emissione; è opportuno effettuare il prelievo nel laboratorio, dove non sia possibile è necessario recarsi presso la struttura in meno di mezz'ora dalla raccolta.

MODALITÀ DI RACCOLTA DELLE FECI

Per l'esame delle feci completo, per la ricerca di parassiti e per la coprocoltura è necessario raccogliere le feci in appositi contenitori sterili. E' consigliabile raccogliere un campione del primo mattino, ma qualora ciò non fosse possibile è possibile consegnare feci del giorno prima conservate in frigorifero.

ESPETTORATO

Sciacquare accuratamente il cavo orale con alcuni gargarismi effettuati con acqua; eseguire una espettorazione profonda e raccogliere direttamente nel contenitore. Richiudere il contenitore e portarlo immediatamente al laboratorio.

CURVA GLICEMICA

La curva glicemica è un test in cui il valore della glicemia viene misurato a digiuno e dopo aver somministrato al paziente 75-100 grammi di glucosio in soluzione per via orale. In totale al paziente vengono effettuati 4 prelievi di sangue, uno prima della somministrazione del glucosio e altri tre dopo 30, 60 e 120 minuti.

DIETE PARTICOLARI

• Alcool Può determinare variazioni nella concentrazione ematica di alcuni costituenti con due meccanismi: come effetto a breve termine può provocare un incremento dei valori di acido lattico, acido urico e prolattina. come effetto a lungo termine provoca un incremento dei valori di transaminasi e ?GT. Inoltre un aumento significativo nel dosaggio della CTD (transferrina desialata) costituisce un marcatore dell'abuso sistematico.
• CaffeinaPuò determinare un incremento di: glicemia, acidi grassi non esterificati, renina e catecolamine.
• Fumo Può determinare un incremento di: acidi grassi, glicerolo libero, cortisolo, aldosterone.
• Richiesta sangue occulto nelle feciNon è necessaria la dieta priva di carne, uova e pesce.
• Dosaggio IdrossiprolinuriaUrine delle 24h E' richiesta dieta priva di pesce, dolci e prodotti contenenti gelatina nelle 24 ore precedenti e durante tutto il periodo della raccolta dell' urina. è possibile ingerire massimo 100 gr di carne pro die.
• Dosaggio acido vanilmandelicoUrine delle 24h Non bisogna somministrare almeno 3 giorni prima farmaci quali insulina, adrenalina e simili, barbiturici e simili. Evitare i dolci contenenti vanillina.
• DigossinemiaDeve avvenire non prima di 8h dopo l'ultima dose somministrata.
• Dosaggio catecolammine urinarieRaccolta delle urine delle 24h. Non bisogna somministrare almeno tre giorni prima dell'esame tetracicline e derivati, complessi di vitamina B, salicilati; inoltre a partire dalle 48 ore precedenti l'inizio della raccolta delle urine è necessario osservare una dieta priva dei seguenti alimenti: banane, vaniglia, cioccolato, caffè, tè e agrumi. N.B. E' preferibile che il soggetto sottoposto ad indagine microbiologica non abbia assunto antibiotici nelle 48 h prima del prelievo del campione.
• Possibili interferenze Attività Fisica: può provocare un aumento di alcune attività enzimatiche quali: CPK, LDH, AST, aldolasi e dell' acido lattico: è consigliabile astenersi da attività fisiche di media entità almeno nelle 24 ore precedenti all' esame. Iniezioni Intramuscolari: possono interferire con vari valori di CPK che tendono ad aumentare. Emozioni e Stress: possono provocare diminuzione della concentrazione ematica del colesterolo ed un aumento della concentrazione di ormoni tiroidei e catecoamine. Il dosaggio della prolattina è particolarmente sensibile allo stress da venopuntura, è consigliabile, quindi, effettuare il prelievo dopo aver tranquillizzato il paziente.